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Q&A理賠篇

參加公司有那些呢?

臺銀人壽、台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、凱基人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、宏泰人壽、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、台新人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽、中華郵政、安聯人壽、富邦產險、和泰產險、國泰產險

適用保單有那些呢?

限定有效的個人人身保險契約保單,並排除團體保險待記名式保單、旅行平安保險

適用對象有那些呢?

年滿18足歲且具行為能力或末成年已結婚有行為能力之要保人申辦。
惟仍須配合各保險公司申辦管道之相關規定辦理)

適用範圍有那些呢?

限定健康險/傷害險的醫療保險金、失能保險金及重大/特定傷()病保險金給付,以匯款方式給付被保險人本人當次理賠核付金額逾新台幣30萬元時,該保險公司(含首家)將待理賠申請文件送達首家保險公司後,才會進行理賠核付

申辦大概會需要哪些文件呢?

包括但不限於診斷證明書、收據、身分證正反面影本等理賠申請文件,視實際申請内容情形而定。
首次向該試辦公司申請理賠聯盟鏈服務時,另須填妥「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」書面,提供該公司留存

後續其他保險公司還會請我補資料嗎?

後續實際作業流程,將依照各保險公司内部作業規則審核辦理。

轉收保險公司對於申請件的生效日如何認定?

將以各轉收保險公司内部電腦作業系統接收通知之日為申請理賠之生效始日

要如何知道我申請案件轉送各保險公司的處理進度?

各轉收保險公司會主動通知保戶案件處理狀況,保戶也可以撥打各轉收保險公司0800客服專線查詢

辦理方式有那些呢?

依保險公司規劃之行動理賠或會員線上申請(保險公司官網APP)方式

請問有規定首家保險公司多久之内要轉送給其他公司嗎?

首家保險公司應於理賠受理日(T)翌日起三個工作日(T+3)内轉傳給其他公司

我要辦理的項目不屬於辦理範圍的話,該怎麼辦?

若非屬試辦範圍項目,請逕洽各保險公司提出申請